「手術室には、どんなスタッフがいるの？」「手術中の先生たちは、何を話しているの？」「長い手術の途中で、お腹が空くことはないの？」手術を受ける患者さんやご家族にとって、手術室の中は、普段なかなか知る機会のない場所です。今回は、鹿児島大学病院 心臓血管外科の上田英昭医師が、手術中のさまざまな疑問にお答えします。心臓手術を支えるスタッフの役割やチームの連携、手術中の外科医の感覚について、動画の内容をご紹介します。

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手術室にはどんなスタッフがいるのか

心臓手術の現場では、複数の職種がそれぞれの専門性を発揮し、一つのチームとして手術を支えています。上田医師は動画の中で、執刀医や助手、看護師、麻酔科医、臨床工学技士など、10人近くのスタッフが手術室に入ると説明しています。

動画で紹介している主なスタッフと役割は、次のとおりです。

実際の人数や構成は手術の内容によって異なりますが、さまざまな専門職が役割を分担し、情報を共有しながら手術を進めています。

手術中は誰とどんな会話をしているのか

上田医師が、手術中に最も話す機会が多いと感じているのは、直接介助を担当する看護師です。

必要な器具を出してもらうためのやり取りに加え、手術をしている場所の状況を伝えたり、次に必要な対応を共有したりします。

また、麻酔科医とは、血圧や血液の循環の状態について確認・相談します。人工心肺を使用しているときには、臨床工学技士と装置の操作や調整についてやり取りします。

手術中のコミュニケーションは、チーム全体で行われています。 手術の進み具合や患者さんの状態に合わせて、必要な情報を伝え合うことが大切です。

後輩への指導も互いに確認しながら進める

大学病院では、手術の現場で後輩の医師に指導する場面もあります。繊細な操作を行いながら、どのように説明しているのでしょうか。

上田医師は、指導する際にも、互いに確認し合いながら手術を進めていると話します。目の前の状態を共有し、その状況に応じて、次にどのような操作を行うかを話し合います。

一方で、特に集中が必要な局面では、言葉が少なくなることもあるそうです。状況に合わせて確認や説明を行いながら、手術を進めている様子がうかがえます。

手術前に決まったルーティーンはあるのか

スポーツ選手の中には、試合前に決まった動作をしたり、同じ順序で準備したりする方がいます。外科医にも、そのような個人的なルーティーンがあるのでしょうか。

この質問に対する上田医師の答えは、「ないですね（笑）」。

ご自身には、手術前に行う特別な決まりごとや験担ぎのような習慣はないそうです。動画では、手術の専門的な話とはまた違った、上田医師の気さくな一面にも触れられます。

手術中にお腹が空いたりトイレに行きたくなったりするのか

長時間に及ぶ手術では、「先生は途中でお腹が空かないのだろうか」「トイレはどうしているのだろうか」と気になる方もいるかもしれません。

上田医師ご自身は、実際に手術の操作を行っている間、空腹や尿意をあまり感じないと話します。スポーツ選手が競技に集中しているときに似た感覚で、緊張して手術に取り組んでいる間は、そうした感覚を意識しにくいそうです。

一方、手術が順調に進み、あとは胸を閉じる段階になると、「お腹が空いた」「少しトイレに行きたくなった」と感じることもあるといいます。

手術中の集中の様子が伝わる、外科医ならではの体験談です。

手術中は時間が早く過ぎるように感じるのか

時間の感じ方は、手術の展開によって変わるそうです。

集中する状況が続いていると、気がつけば夕方になっていることもあると、上田医師は話します。

ただし、手術時間のすべてで、同じように操作を続けているわけではありません。人工心肺を使う手術では、進行の都合で操作の合間に時間が空く場面もあり、集中の度合いや時間の感じ方にも変化があります。

心臓手術を支えるチームの姿を動画で紹介

心臓手術の現場では、外科医、看護師、麻酔科医、臨床工学技士が、それぞれの役割を担いながら連携しています。器具の受け渡し、全身状態の管理、人工心肺の操作など、一つひとつの働きとコミュニケーションが手術を支えています。

動画では、こうしたチーム医療の様子から、手術中の外科医が感じていることまで、上田英昭医師が率直にお話ししています。普段は見ることのできない手術室の中を知るきっかけとして、ぜひご覧ください。